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                一次性氣管插管注意事項

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                一次性氣管插管注意事項

                發布日期:2020-03-31 作者: 點擊:

                一次性氣管插管注意事項


                1、操作前簽署知情同意書(特殊情況特殊處理)。


                2、準備工具(吸引器?。?!聽診器、喉鏡、光源、導管、牙墊、注射器并檢查充氣套囊完整性)。預計困難氣道準備口咽通氣道、鼻咽通氣道、喉罩,條件充足可配備纖支鏡、呼末二氧化碳、光棒、可視喉鏡等高端武器設備。當然,上級醫生和主任也可備用待命。


                3、手術室外插管,條件允許,盡可能讓家屬回避。

                一次性氣管插管

                4、術前應檢查患者有無義齒和已松動的牙齒,將其去除或摘掉,以免在插管時損傷或不小心致其脫落、滑入氣道,引起窒息而危及生命。若口腔內有異物,應清理干凈后,視野清晰后再操作。插管前充分給氧(緊急情況緊急插管)。


                5、動作輕柔,以免損傷牙齒。選擇合適的管徑。若有自主呼吸,應待聲門開啟時再插入導管,避免導管與聲門相頂,以保護會厭、聲門、喉部粘膜、減少喉頭水腫的發生。淺麻醉下行氣管內插管可引起劇烈嗆咳、喉部及支氣管痙攣;心率增快及血壓劇烈波動而導致心肌缺血。嚴重的迷走神經反射可導致心律失常,甚至心跳驟停??梢钥紤]:適當加深麻醉,插管前行會厭、聲門和氣管內表面麻醉,應用麻醉藥等(手術室外用藥需謹慎)。


                6、檢查導管位置、調整導管深度、固定導管。若聽診無法判斷導管是否在氣管內,可行呼末二氧化碳檢測和纖支鏡檢查。X線檢查也可作為考慮。


                7、困難插管時只要能保障通氣就不要慌,插不進管不會死人,通氣困難才會死人。


                8、切記,遇到困難時不逞能,放下所謂的面子主動尋求幫助,減少患者損傷才是一名成熟醫生的美好品質。


                本文網址:http://www.bjwbsd.com/news/451.html

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