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                一次性氣管插管的指征

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                一次性氣管插管的指征

                發布日期:2020-03-28 作者: 點擊:

                一次性氣管插管的指征


                緊急氣管插管的指征: ①患者自主呼吸突然停止; ②不能滿足機體的通氣和氧供的需要而需機械通氣者; ③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃內容物返流或出血隨時有誤吸者; ④存在有上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣管食管瘺等影響正常通氣者; ⑤急性呼吸衰竭; ⑥中樞性或周圍性呼吸衰竭。氣管插管的禁忌癥。無禁忌癥。但有喉頭急性炎癥,由于插管可以使炎癥擴散,故應謹慎。喉頭嚴重水腫者,不宜行經喉人工氣道術,嚴重凝血功能障礙,宜待凝血功能糾正后進行。巨大動脈瘤,尤其位于主動脈弓部位的主動脈瘤,插管有可能使動脈瘤破裂,宜慎重,如需插管,則操作要輕柔、熟練,患者要安靜,避免咳嗽和躁動。如果有鼻息肉、鼻咽部血管瘤,不宜行經鼻氣管插管。注意事項。(1)動作輕柔,以免損傷牙齒。待聲門開啟時再插入導管,避免導管與聲門相頂,以保護聲門、后部粘膜、減少喉頭水腫的發生。(2)防止牙齒脫落誤吸術前應檢查患者有無義齒和已松動的牙齒,將其去除或摘掉,以免在插管時損傷或不小心致其脫落、滑入氣道,引起窒息而危及生命。(3)防止氣囊滑脫。如果氣囊固定在導管上,一般不會滑脫。但如果導管與氣囊分開,應選擇與導管相匹配的氣囊,并用絲線捆扎在導管上,防止其滑脫落入氣道,造成嚴重的后果。(4)檢查導管的位置。一般氣管插管后或機械通氣后應常規行床邊X線檢查,以確定導管位置。(5)防止插管意外氣管插管時,尤其是在挑起會厭時,由于迷走神經反射,有可能造成患者的呼吸、心跳驟停,特別是生命垂?;蛟袊乐厝毖?、心功能不全的患者更容易發生。因此插管前應向患者的家屬交待清楚,取得理解和配合。插管時應充分吸氧,并進行監測,備好急救藥和器械。

                一次性氣管插管


                本文網址:http://www.bjwbsd.com/news/452.html

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